Sulfonamidy alternatyw膮 dla zastrzyk贸w z insulin膮

Data 2006-08-12 09:15:00 | Temat: Medycyna

Wyniki prze艂omowych bada艅 mog膮 zrewolucjonizowa膰 leczenie chorych na cukrzyc臋 noworodkow膮 - wiele takich os贸b b臋dzie mog艂o zamieni膰 zastrzyki insuliny na tabletki.


Szacuje si臋, 偶e cukrzyca noworodkowa dotyka 1 na 100 000 noworodk贸w. Charakteryzuje j膮 hiperglikemia (nieprawid艂owo wysoki poziom cukru we krwi) w czasie pierwszych dni lub miesi臋cy 偶ycia, a leczy si臋 j膮 insulin膮 w zastrzykach. W niekt贸rych przypadkach pacjenci wymagaj膮 leczenia przez ca艂e 偶ycie, u innych mo偶e nast膮pi膰 remisja choroby w wieku od jednego tygodnia do jednego miesi膮ca, a potem jej nawr贸t w p贸?niejszym okresie 偶ycia.



Dwa badania, kt贸rych wyniki opublikowano w najnowszym wydaniu czasopisma "New England Journal of Medicine", rzucaj膮 nowe 艣wiat艂o na przyczyny cukrzycy noworodkowej i pokazuj膮, jak leki zwane sulfonamidami mog膮 by膰 co najmniej tak samo skuteczne w kontrolowaniu tej rzadkiej formy cukrzycy jak insulina. Sulfonamidy s膮 doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, zwi臋kszaj膮cymi wydzielanie insuliny i w ten spos贸b powoduj膮cymi lepsz膮 regulacj臋 poziomu cukru we krwi.



Francusko-ameryka艅ski zesp贸艂 przyjrza艂 si臋 genowi koduj膮cemu receptor sulfonamid贸w u pewnej liczby dzieci z cukrzyc膮 noworodkow膮, kt贸rej nie mo偶na by艂o wyja艣ni膰 znanymi anomaliami genetycznymi. Okaza艂o si臋, 偶e dziewi臋cioro z nich ma mutacje w genie receptora sulfonamid贸w SUR1.



Sulfonamidy blokuj膮 kana艂y potasowe w kom贸rkach beta trzustki, kt贸re bior膮 udzia艂 w wydzielaniu insuliny. Kiedy receptor sulfonamid贸w jest uszkodzony, kana艂y potasowe pozostaj膮 otwarte i blokuj膮 wydzielanie insuliny. Uszkodzone kana艂y potasowe s膮 jednak nadal wra偶liwe na sulfonamidy, co daje mo偶liwo艣膰 leczenia chorych dzieci sulfonamidami zamiast insulin膮. Wed艂ug autor贸w artyku艂u, leczenie sulfonylomocznikiem z powodzeniem przywraca艂o normalny poziom cukru we krwi u tych dzieci.



Drugie badanie, prowadzone w Peninsula Medical School w Wielkiej Brytanii, skupi艂o si臋 na pacjentach, u kt贸rych cukrzyca noworodkowa by艂a wynikiem mutacji w genie Kir6.2, maj膮cym tak偶e wp艂yw na kana艂 potasowy kontroluj膮cy wydzielanie insuliny. Badacze odkryli, 偶e dzi臋ki leczeniu tabletkami sulfonylomocznika 90 procent pacjent贸w, u kt贸rych zdiagnozowano cukrzyc臋 w ci膮gu pierwszych sze艣ciu miesi臋cy 偶ycia, mog艂o zrezygnowa膰 z zastrzyk贸w insuliny.



Pacjenci uczestnicz膮cy w badaniu byli w wieku od 3 miesi臋cy do 36 lat, a leczenie okaza艂o si臋 skuteczne ju偶 przed up艂ywem dw贸ch lat. Co wi臋cej, u pacjent贸w, kt贸rzy zacz臋li przyjmowa膰 nowe tabletki, rzeczywi艣cie poprawi艂 si臋 stopie艅 kontrolowania choroby.



Zaskakuj膮cym odkryciem by艂o nie tylko to, 偶e pacjenci mogli odstawi膰 insulin臋, ale te偶 to, 偶e w ka偶dym przypadku, kiedy og贸lny poziom cukru we krwi by艂 ni偶szy, pacjenci nie mieli problem贸w wynikaj膮cych ze zbyt niskiego poziomu cukru we krwi - skomentowa艂 dr Ewan Pearson z Uniwersytetu w Dundee. Rzadko spotyka si臋 tak doskona艂膮 reakcj臋 na proces leczenia.



To badanie pokazuje, 偶e genetyka naprawd臋 mo偶e co艣 zmieni膰: wiedza o przyczynach cukrzycy tego typu pomog艂a nam domy艣li膰 si臋, jakie tabletki mog膮 zadzia艂a膰 - doda艂 profesor Andrew Hattersley z Peninsula Medical School. Teraz chcemy zbada膰 wi臋cej os贸b, u kt贸rych zdiagnozowano cukrzyc臋 w wieku poni偶ej sze艣ciu miesi臋cy, aby przekona膰 si臋, czy u nich zmiana leczenia mo偶e przynie艣膰 oczekiwany skutek.



?r贸d艂o: CORDIS



Ten artyku艂 pochodzi z Biegusy - Stowarzyszenie Chorych na Stwardnienie Rozsiane
http://www.biegusy.zgora.pl

Link do tej wiadomo艣ci to:
http://www.biegusy.zgora.pl/modules/news/article.php?storyid=51